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PICCO监测技能:血压和脉息概括剖析

时间: 2025-08-28 21:06:09 |   作者: 直流鼓风机

产品介绍

  血压指血管内血液对管壁的压力。动脉血压是指动脉血管内壁的压力。临床上可继续或间歇丈量血压。左心室经过搏动性喷发将血液送入体循环因此发生了特征性的压力曲线,当动脉血压继续监测时可在监视器上观察到压力曲线。在压力曲线上可显着区别缩短/射血期和舒张/充盈期,这两个时期构成了一个完好的心动周期。

  缩短压是血压的高压,它代表了左心室射血期血液对动脉管壁发生的最高压力值。

  舒张压是血压的低压,它代表了左心室舒张充盈期血液对血管壁发生的最小压力。

  均匀动脉压是在单一心动周期中动脉血压的均匀值。如未能直接监测(即接连血压监测),均匀动脉压可经过下列恣意一个公式进行预算:

  血压曲线中特有的重搏切迹出现在缩短高压之后的降枝部分,它代表整个心动周期中缩短期的完毕。因此,重搏切迹可用于区别动脉压曲线中的缩短期与舒张期。当血压曲线用于剖析及推导其他重要血流动力学参数时,这就显得很重要。

  PiCCO技能是两种技能的共同结合。首要,血流动力学和容量状况是由经肺热稀释法(TPTD)揣度得到。其次经过一系列剖析动脉脉息波形,接连核算心输出量,并由经肺热稀释法主动校准。

  PCCO:脉息概括心输出量;Cal:热稀释法校准因子;HR:心率;P(t)/ SVR:曲线下面积(脉息曲线积分);C(p):主动脉的顺应性;dP/dt:曲线的形状

  PiCCO算法使用热稀释法得到的单次CO,校准脉息波形曲线并能核算每次的搏出量(SV)。

  经过脉息波形剖析可以核算每搏量(SV)和动脉血压,心输出量(CO)和全身血管阻力(SVR)核算如下:

  另一个重要的参数是每搏量变异(SVV)。SVV反映心脏对机械通气引起的心脏前负荷的周期改变的敏感性。经过机械通气导致每搏量的改变可以核算出SVV。

  当其小于10%(SVV 10%)标明,患者是在他们的Frank-Starling曲线最优的部分。患者很可能(有100%的掌握)对扩容无反响。

  PiCCO体系可以丈量或核算出一系列的参数,来支撑重症监护室患者个性化的血流动力学监测。赤色的参数是接连性参数,蓝色的参数对错接连性参数。




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